吴鞠通医案——虚劳

乙酉四月二十三日 施 二十岁 形寒而六脉弦细,时而身热,先天不足,与诸虚不足之小建中法。

白芍6钱 炙甘草3钱 生姜4钱 桂枝4钱 胶饴1两 大枣4枚 煮三杯,分三次服。

八月初二 前方服六十剂 诸皆见效,阳虽转而虚未复,于前方内减姜 桂之半,加柔药兼与护阴:

大生地5钱 麦冬4钱 五味子2钱

按:‘形寒而六脉弦细’为阳虚兼阴液不足,‘时而身热’当为阳气复时有正邪交争现象存在,既有虚邪。伴有裂纹舌 舌尖部菌壮乳头红而突出 嗜酸性粒细胞增多者我常加一些清热搜风的药(见笑,我又中西医乱结合了)。此案与《缪希雍医案之虚劳》相对比:一个是心肾阴亏以滋补心肾为主,一个是中焦虚寒以温补中焦为主,临床上需辨证治之,不可见虚即补肝肾。